«КОМУ НУЖНО МОЕ ЗДОРОВЬЕ? – ГОСУДАРСТВУ»

Государственное здравоохранение в СССР порождало злоупотребления.

Система медицинского обслуживания в СССР по праву была предметом гордости и советских граждан, и страны в целом. Советская медицина победила опасные инфекции. Советские граждане только из газет и учебников истории узнавали об эпидемиях чумы, холеры, оспы. Сеть медицинских учреждений охватывала всю страну. Каждый райцентр имел клиническую больницу, редко в какой деревне не было хотя бы ФАПа[1]. За здоровьем граждан наблюдали с рождения. Действовала система диспансеризации. В специальных случаях: особые условия труда, материнство, и пр. наблюдение велось в особом режиме. Государство полностью взяло на себя заботу и ответственность за здоровье своих граждан. Однако у этой заботы проявилась и обратная сторона. Граждане перестали отвечать за свое здоровье. Здоровье граждан стало в известной степени государственной собственностью. Ну и относились к нему как к государственной собственности. Особенно не заботились, прекрасно зная, что случись что – помогут подлечат, а то и в санаторий отправят по льготной профсоюзной путевке. Физкультура, спорт – было хобби, а не необходимостью.

 

Случилось так, что в 1985-м году, то есть еще при СССР лет я попал в больницу с гепатитом во взрослое отделение. И у меня была возможность присмотреться к отношению советских людей к здоровью на достаточно большой «выборке», если говорить языком статистики. Это были три недели общения со взрослыми людьми, находящимися на лечении. В большинстве своем простые люди: рабочие, рядовые милиционеры, водители они воспринимали больничный как дополнительный отпуск, только досадовали, что жесткая диета запрещала целый ряд продуктов, в т.ч. алкоголь. Один из моих соседей по палате прямо заявлял, что хотел заболеть, так как «работать надоело, а отпуск уже отгулял», вот только с заболеванием «не повезло». Их совершенно не волновало, что страдает производство, по закону им полагался средний заработок. Единственный, кто проявлял какое-то волнение – это небольшой строительный начальник, которого приходили навещать его подчиненные и он их расспрашивал, как дела на объекте. Делал он это по собственной инициативе, или боялся своего начальства – не знаю.

О том, что больничные покупаются, я слышал, хоть сам и не сталкивался. Да что там, слышал … Но то, что это было, говорит хотя бы факт, что в «Крокодиле»[2] это была одна из излюбленных тем.

Таким образом получается, что в СССР Государство, взяв на себя излишнюю ответственность за здоровье граждан, породило безответственность и злоупотребления со стороны этих самых граждан.

 

С принципиально иным отношением я столкнулся когда работал в совместной фирме уже в начале 2000-х. Случилось так, что в течение двух недель, отчитываясь о ходе реализации проекта перед американским начальством, я упоминал, что сотрудник, отвечающий за одно из направлений, болеет. И дважды получал выражение серьезной обеспокоенности, смешанной с недоумением. Я не обратил на это особого внимания, списав всё на свои пробелы в английском языке и американской культуре. Поводов для волнения не было. У человека обострился гайморит и он отлеживался дома. Случай по нашим меркам довольно обычный.

Контактной персоной с американской стороны является Игорь, американец киевского происхождения. Он жил в Америке уже более 15 лет и помимо всего прочего, в его функционал входло сглаживание культурных различий между США и Россией. После второй телеконференции он поинтересовался, что с Юрой.

— Гайморит, ничего серьезного, отлеживается.

— Ты знаешь, местные очень обеспокоились. Здесь, если тебя нет три дня, то у тебя как минимум рак.

— ?!

В ответ я услышал минилекцию об отношении американцев к своему здоровью.

Ключевым положением является: «Заболел – твоя проблема и твое дело». Если заболел – сам виноват. Из-за тебя не должна страдать компания, бизнес. Конечно – конечно. Там есть медицинское страхование. Есть что-то подобное нашим «больничным листам». Формально этим всем можно пользоваться. Но, «есть нюансы».

По неписаным правилам считается приличным мелкие заболевания вроде простуды переносить на ногах. Для того чтобы не появиться на работе в течение 2-3 дней нужно действительно не иметь физической возможности: госпитализация с операцией, травма, очень высокая температура. Даже в этом случае больше двух-трех дней люди стараются не задерживаться. Больницы в США очень дорогие, даже с учетом страховок. Существует понятие «страховка не покрывает». Поэтому народ предпочитает туда не попадать, а если попал – не задерживаться.

Врач в США – персона значительная и дорогая. Просто поговорить к нему не сходишь. И он не придет. В принципе не придет. Там нет понятия «вызвать врача на дом». Врачи к пациентам не ходят, только пациенты к врачам. «Скорая помощь» приедет. Но, это госпитализация со всеми вытекающими. Есть интересный вид страховки, когда весь визит к врачу оплачивается страховкой, но символическую сумму, 5 — 10 долларов (один раз перекусить в местном общепите) нужно отдать на месте. Как мне объяснил Игорь, специально, чтобы врачей не отвлекали по мелочам.

В целом болеть в США считается чем-то неприличным. Снисхождения и особого сочувствия к больным нет. Разве что если был несчастный случай, природная катастрофа или еще что-то. А в остальных случаях – сам виноват.

 

Я критично отношусь к западному опыту, но этот аспект у меня вызывает определенную симпатию.

[1] Фельшерско-акушерский пункт.

[2] Сатирический журнал советских времен.